Restez en sécurité (enseignement du tai-chi en toute sécurité)

de l'enseignement du Tai Chi du Docteur Paul Lam

De: Dr Paul Lam

Copyrights: Tai Chi Productions. Tous droits réservés, sauf copie à des fins éducatives, à but non lucratif. Par exemple, vous pouvez copier cet article pour vos étudiants payants et les participants à la conférence à condition que vous ne facturiez pas de frais pour cela. Ceci fait partie intégrante du livre de Dr LamEnseigner efficacement le tai-chi",et devrait être interprété en relation avec le livre complet.

Introductiondîner
Lorsque vous enseignez le tai chi, la sécurité de vos élèves est d'une importance primordiale. Enseigner en toute sécurité fait de vous un enseignant plus efficace. Peu importe les objectifs de vos élèves, toute blessure les empêchera de les atteindre. Il semble probable que si nous n'assumons pas cette responsabilité nous-mêmes, les gouvernements pourraient bientôt nous forcer à le faire. Pour protéger le public, de nombreux pays adoptent maintenant des règlements pour la conduite de classes d'exercices. Cela n'a peut-être pas encore eu lieu avec les classes de tai-chi dans votre pays, mais cela pourrait éventuellement arriver. L'avantage pour nous, si nous assumons cette responsabilité, c'est que nous pouvons probablement faire un meilleur travail que le gouvernement.

Mes collègues et moi-même avons travaillé dur pour rendre nos programmes de Tai Chi pour la Santé les plus sûrs possibles et nous enseignons les précautions décrites ci-dessous dans nos ateliers. Pour être certifié pour enseigner, les participants doivent réussir le test pour un enseignement sûr. La grande majorité des instructeurs / dirigeants de tai chi qui ont assisté à nos ateliers soutiennent cette mesure. Beaucoup nous ont dit qu'ils voulaient apprendre à propos de la sécurité, mais ne pouvaient pas savoir où l'apprendre. Gary, un instructeur de tai-chi pour les années 10, souffrait de maux de dos depuis le même temps. Il m'a dit qu'après avoir assisté à mon atelier, il a cessé de faire l'exercice de la jambe droite dans son échauffement pré-tai-chi et que son mal de dos a disparu.Nouveau 9

Dans 2005, Accident and Compensation Corporation (ACC), un organisme gouvernemental néo-zélandais, a payé les personnes âgées 10,000 pour suivre des cours de tai-chi afin d'améliorer leur santé et de prévenir les blessures. Le CPA reconnaît l'importance de l'enseignement du Tai Chi en toute sécurité et m'a invité à les aider à concevoir des mesures de sécurité et à organiser des cours de formation pour les enseignants de classe, qui seront utilisés dans tout le pays. J'ai utilisé essentiellement les mêmes guides que dans mes ateliers. Ceux-ci sont faciles à apprendre et la plupart d'entre eux sont tellement sensés que vous pouvez déjà les faire.

Il existe des différences significatives dans les différents styles de tai-chi et les écoles, donc les exigences de sécurité pour eux sont différentes. Mon guide ici est basé sur des variations communément acceptées des styles de tai chi «doux» tels que Yang et Sun. Si vous avez des doutes sur les formes que vous enseignez, je vous recommande de vérifier auprès des professionnels de la santé appropriés. Tous mes programmes de Tai Chi pour la santé sont conçus en consultation avec des experts médicaux dans leurs domaines respectifs, la sécurité étant la priorité absolue. Par exemple, le programme de Tai Chi pour l'arthrite a reçu des commentaires de spécialistes de l'arthrite (rhumatologues et physiothérapeutes).

La notion que «mon professeur m'a enseigné ceci, donc ça doit être sûr» est tout aussi erronée que de dire que mon professeur sait tout ce qu'il y a à savoir sur la médecine maintenant et dans le futur. Il y a un dicton bien connu en Chine que si vous continuez à piétiner une pierre (en exécutant le mouvement Chen-Golden Stamp au sol) jusqu'à ce que vous ayez percé un trou dans la pierre, vous êtes alors assez bon pour obtenir votre diplôme. le style Chen. Je me demande souvent combien de personnes ont écrasé leurs cartilages du genou en «tamponnant une pierre» comme ça! En fait, je connais de nombreux stylistes Chen qui ont souffert de graves problèmes de genoux.petit gp

Une fois que vous avez l'intention de minimiser les blessures, vous pouvez trouver des moyens de le faire. Commencez par utiliser mon guide ici et assurez-vous de constamment mettre à jour vos connaissances. Rappelez-vous, les connaissances médicales sont constamment mises à jour. Vous avez peut-être déjà pris plusieurs de ces précautions, mais la sécurité est si importante qu'il vaut toujours la peine de réviser vos connaissances.

Il y a beaucoup de conditions médicales qui ne sont pas évidentes, même aux yeux d'un docteur. Un professeur d'exercice n'est pas un professionnel de la santé, alors soyez conscient de vos limites. Le Dr Pam Kircher, médecin des États-Unis, affirme que même si elle est autorisée à pratiquer la médecine, elle ne le fait jamais pendant un cours de tai-chi. La raison pour laquelle? Bien qu'elle connaisse la médecine et que ses informations soient correctes, elle n'a pas devant elle le dossier médical de l'élève pour réviser son histoire, ses tests de laboratoire, etc., de sorte qu'il est possible de rater quelque chose. Pour cette raison, elle ne pense pas qu'il est juste de donner des conseils médicaux aux étudiants. Elle dit: «Quand j'enseigne le tai-chi, je porte mon chapeau de tai-chi, pas mon chapeau de médecin. En tant que médecin, je ne pratique pas la médecine dans mes cours de tai-chi; Je renvoie les étudiants à leurs professionnels de la santé. Un jour, un étudiant m'a rappelé que je suis son médecin, alors je lui ai demandé de prendre rendez-vous pour me voir à la clinique où j'ai accès à ses dossiers médicaux et à notre équipement médical.

Lorsque les étudiants s'inscrivent, demandez-leur de remplir et de signer un formulaire de dispense médicale pour votre protection. Dans ce formulaire, il devrait y avoir une déclaration à l'effet que les étudiants reconnaissent en signant le formulaire qu'il est de leur responsabilité de vous dire s'il y a une condition médicale qui pourrait les affecter au tai-chi.PC20131

Il est aussi de la responsabilité de l'étudiant, s'il a des problèmes de santé, d'obtenir l'approbation de son professionnel de la santé pour prendre votre classe et pour qu'il vous donne des instructions sur les précautions particulières qui doivent être prises. J'ai fourni un exemple de formulaire de renonciation dans l'annexe. Assurez-vous de vérifier auprès de votre conseiller juridique pour vous assurer que ce formulaire est conforme aux exigences légales de votre pays.
 
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Les précautions de sécurité peuvent être classées en quatre catégories:
1. Soins généraux 2. Faites attention. 3. Précautions spécifiques pour le tai-chi. 4. Précautions pour les personnes ayant des problèmes médicaux spéciaux.
 
Soins générauxDSCF0702
  • Assurer un environnement d'apprentissage sûr Assurez-vous que votre environnement de pratique est sûr. Par exemple, assurez-vous qu'il a un bon éclairage, est exempt d'obstacles, a une surface antidérapante sans tapis lâches et est une température confortable. Une fois, j'ai visité un cours dans sa salle d'entraînement. L'enseignant est aussi un peintre et la salle avait quelques-unes de ses peintures (dont certaines étaient encadrées de verre) étalées sur le sol dans un coin. Pouvez-vous imaginer ce qui aurait pu se passer si l'un de ses élèves avait marché sur une peinture et glissé sur le verre?
  • Que votre classe soit tenue à l'intérieur d'un bâtiment ou à l'extérieur, assurez-vous que l'endroit est facile d'accès. Évitez les escaliers et les endroits trop froids, trop chauds ou trop venteux.
  • Si vous vous entraînez pendant longtemps, particulièrement lorsqu'il fait chaud, vos élèves peuvent se déshydrater. Des boissons devraient être fournies, ou demandez à vos élèves d'apporter les leurs.
  • Préparez-vous en cas d'urgence Ayez à portée de la main une procédure d'urgence écrite comprenant les numéros de téléphone d'urgence des étudiants et le numéro de téléphone du service d'ambulance. Assurez-vous qu'il y a un téléphone à portée de main. Dans votre procédure d'urgence, notez l'adresse complète de votre salle et les détails sur la façon d'y arriver. Attribuez différentes tâches à vos assistants à faire. Par exemple, dans le cas d'un étudiant qui s'effondre soudainement (ce qui peut arriver n'importe où), l'enseignant peut s'occuper de l'élève, l'assistant numéro un appellera l'ambulance et l'assistant numéro deux gardera un œil sur les autres élèves et ouvrira la porte pour le personnel de service d'ambulance.
  • Dans la plupart des pays occidentaux, les responsables de l'exercice doivent suivre une formation en secourisme. Je crois que les enseignants de tai-chi devraient faire de même. Je crois aussi que ce serait une bonne idée pour tous les adultes d'avoir cette formation.
  • Si l'un de vos élèves souffre d'un problème de santé qui pourrait l'empêcher de faire du tai-chi, informez-vous auprès de son professionnel de la santé des précautions à prendre.
  • Créer une atmosphère détendue Créer une atmosphère dans laquelle vos étudiants se sentent à l'aise de vous parler de leurs problèmes. Laissez vos élèves comprendre qu'ils devraient bien travailler dans leur zone de confort. Insistez sur le fait que les élèves n'ont pas à rivaliser avec quelqu'un d'autre ou à se dépasser pour atteindre la norme de quelqu'un d'autre.
  • Une fois, j'ai vu un enseignant pousser un étudiant dans une position inférieure parce qu'ils ne pouvaient pas se baisser suffisamment - c'est une chose très dangereuse à faire. Lorsque vous êtes conscient de vos limites et que vous prenez soin de vos propres mouvements, vous êtes beaucoup moins susceptible de subir des blessures que lorsque vous avez une force extérieure imprévisible qui vous pousse. Qui plus est, un enseignant qui fait cela pourrait être accusé d'avoir causé des blessures ou d'avoir agressé son élève.Photo du groupe 2, St Louis 2014 NL
  • Obtenez une assurance adéquate Pour votre propre protection, vous devez avoir une assurance valide dans votre pays. De nos jours, les enseignants devraient être prudents quant aux conséquences juridiques possibles de leurs actions. Veillez à ne toucher personne. Si le contact est inévitable, demandez la permission à votre élève, puis faites-le très doucement.

 

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 Exercer des soins
Évitez les exercices dangereux Il y a quelques exercices dangereux qui ne font pas partie des formes de tai chi les plus douces, bien qu'ils puissent faire partie de vos exercices d'échauffement. Voici quelques-uns des plus communs.
1. Fléchir ou plier le cou en arrière. Cela provoque une flexion de la colonne vertébrale, avec le risque que les disques vertébraux peuvent causer des lésions aux nerfs dans le cou.
2. Se pencher avec les jambes droites pour toucher vos orteils. C'est un mouvement dangereux. Il peut trop fléchir la colonne vertébrale et peut causer des blessures aux disques ou aux nerfs du dos.
3. Rebondir en faisant un étirement augmente les chances de dommages ligamentaires.
4. Les mouvements balistiques (soudains, vigoureux ou violents) peuvent être dangereux, en particulier les parties violentes du bas du dos et des ischio-jambiers.
5. Faire un sit-up avec les mains derrière la tête peut devenir dangereux lorsque vous utilisez vos mains et vos bras pour vous relever. Cela peut surcharger votre cou et provoquer une compression des disques intervertébraux.

Vous pouvez trouver des informations techniques plus complètes des ressources de médecine sportive 1.

Prendre des précautions générales d'exercice

1. Ne pratiquez pas lorsque vous avez très faim, immédiatement après un repas complet ou lorsque vous êtes très en colère.

2. Commencez votre séance par des exercices d'échauffement et terminez par des exercices de récupération. Ceux-ci aident à prévenir les blessures, la douleur et la raideur. La durée et l'étendue de l'échauffement dépendent de l'intensité du programme d'exercices. Mes programmes de Tai Chi pour la santé comprennent un ensemble d'exercices d'échauffement que vous pouvez utiliser. Ceux-ci sont inclus dans le chapitre 8.

3. Évitez de pratiquer dans un endroit trop chaud, trop froid ou venteux.

4. Continuez votre session seulement aussi longtemps que vous vous sentez à l'aise. Écoutez votre corps et reposez-vous lorsque vous commencez à vous sentir fatigué, souffrez ou perdez votre concentration.

5. Ne continuez pas à faire des mouvements qui sont douloureux ou qui vous causent de l'inconfort. Si vous ressentez une douleur thoracique, un essoufflement ou des vertiges, ou si la douleur persiste dans vos articulations, contactez votre médecin.

6. Bouge bien dans ta gamme de confort. La première fois que vous faites un mouvement, étirez-vous à 70 pour cent seulement de votre amplitude de mouvement normale et augmentez graduellement cette amplitude.
 
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Précautions spécifiques au Tai Chi
Beaucoup de mouvements de la force dans le tai-chi de style Chen ont un risque plus élevé de blessures, donc si vous pratiquez le style Chen, prenez des précautions supplémentaires et consultez un professionnel de la santé si vous avez des doutes.

Faites tous les mouvements lentement et doucement, conformément aux principes du Tai Chi, évitez d'utiliser une force excessive, soyez concentrés et conscients des limites de votre corps. Si vous suivez les principes essentiels du tai chi, ils vous aideront à minimiser le risque de blessure.

1. Portez des vêtements amples et confortables et des chaussures bien ajustées.
2. Augmentez graduellement la durée et le nombre de séances d'entraînement, en visant environ minutes 20-40 la plupart des jours (pour les adultes plus âgés). Une indication simple de la durée de la pratique initiale est la durée pendant laquelle vous pouvez marcher confortablement à un rythme régulier. Si vous pouvez vous exercer pour des minutes 10 en une seule session, vous pouvez faire d'autres minutes 10 après votre repos.
3. Évitez de déplacer le corps et les membres d'un élève pour corriger sa position, si possible. Si c'est très important pour vous de le faire, assurez-vous de demander la permission à chaque fois. Si vous déplacez le corps ou les membres d'un élève, vous pouvez aggraver une blessure existante (ce qui peut ne pas être évident pour vous ou l'élève), ou être accusé d'en causer un. Joseph est un enseignant qui tord souvent et déplace les mains de ses élèves pendant sa classe. Il pensait qu'en demandant à la classe entière une fois lors de sa toute première leçon: «Si quelqu'un a une objection à être touché, s'il vous plaît sortez et dites-moi», il n'aurait aucun problème pour toutes ses leçons ultérieures. Cependant, la plupart des gens n'aiment pas dire non devant les autres et ils peuvent aussi ne pas réaliser qu'une poussée inattendue pourrait les blesser.
4. Si vous enseignez le tai chi classique de style Yang, certaines formes peuvent impliquer de tourner le pied pendant que le genou est plié avec le poids sur ce pied. Cela peut causer un stress excessif sur les ligaments du genou et causer une torsion du genou. Envisager de modifier les formes de sorte que le poids soit décalé avant de tourner, afin de minimiser la force de cisaillement sur les spires.
5. Le tai-chi exige que le genou se plie et reste à ce niveau courbé tout au long d'un ensemble de formes. Cela peut causer trop de stress aux articulations d'une personne. Faites comprendre à vos élèves que, si le but du tai-chi est de garder les genoux pliés, ils doivent travailler aussi lentement. Encouragez vos élèves à se lever entre les mouvements, pour éviter un stress excessif à leurs genoux. Comme leurs muscles deviennent plus forts, les étudiants pourront rester confortablement et plus longtemps dans une position courbée.
6. Dites à vos élèves que lorsqu'ils plient les genoux, ils doivent s'assurer que leurs genoux sont directement au-dessus de leurs orteils, sinon ils risquent de trop étirer et de blesser les ligaments de chaque côté de leur genou.
7. Quand leur genou est plié, en regardant de côté, leur genou ne doit pas être poussé plus loin que le bout de leurs orteils. Plier plus profondément pourrait causer trop de tension aux ligaments.
8. Certains mouvements impliquent une position accroupie profonde, avec un genou touchant l'arrière de l'autre genou. C'est une position très stressante pour les articulations du genou, donc vous devriez modifier ce mouvement pour que vos élèves soient bien dans leur zone de confort. Soyez sûr d'avertir les étudiants qui veulent faire toute la gamme du mouvement des dangers impliqués.
9. Le saut peut être dangereux, par exemple dans le double patin de style soleil. Assurez-vous que vos élèves comprennent cela ou, mieux encore, modifiez le mouvement pour eux.
10. Conseillez à vos élèves d'établir un horaire régulier pour la pratique, afin que leur pratique du tai-chi fasse partie de leur routine quotidienne. Une pratique régulière maintient les muscles et les ligaments bien ajustés, ce qui aide à prévenir les blessures.
11. Encouragez les élèves à vous parler de tout mouvement qu'ils trouvent difficile ou inconfortable.
12. Faites tous les mouvements lentement, continuellement et en douceur. À mesure que les élèves se familiariseront avec les mouvements, ils commenceront à couler plus facilement et à se sentir plus gracieux.
13. Respirez lentement, naturellement et facilement. À mesure que vos élèves deviennent plus familiers avec les mouvements, essayez de les amener à coordonner leurs mouvements avec leur respiration, comme indiqué. S'ils trouvent cela inconfortable, conseillez-leur de reprendre leur respiration naturelle.
14. Conseillez à vos élèves d'utiliser le minimum d'effort nécessaire pour faire les mouvements et de ne forcer aucun d'entre eux. Cela les aidera à cultiver le Qi et à se détendre, tout en minimisant les blessures.
15. Dites à vos élèves de suivre vos mouvements aussi précisément que possible dans leur zone de confort. S'ils trouvent qu'ils ne peuvent pas faire quelque chose confortablement, ils devraient simplement faire ce qui est bien dans leur zone de confort et visualiser toute la gamme de mouvement. Par exemple, si le mouvement exige qu'ils étendent leur coude à 80 pour cent de l'amplitude totale du mouvement, mais ils ne peuvent s'étirer qu'à 50%, alors ils devraient faire le pourcentage 50 et visualiser qu'ils s'étirent jusqu'à 80%. Peu à peu, ils seront en mesure d'améliorer leur étirement (des études ont montré que la visualisation peut améliorer l'amplitude des mouvements). Précautions pour les personnes ayant des problèmes médicaux
Il y a plusieurs précautions communes qui devraient être prises par des personnes avec des problèmes médicaux spéciaux tels que l'arthrite ou le diabète. Vérifiez avec les professionnels de la santé de votre étudiant pour confirmer quelles précautions sont appropriées pour cet étudiant.
 
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Problèmes de genou
Beaucoup de gens ont de l'arthrite dans les articulations du genou. Le Tai Chi nécessite que le genou se plie et reste à ce niveau courbé tout au long de l'ensemble des formes. Les étudiants atteints d'arthrite doivent se tenir debout entre les mouvements pour éviter un stress excessif aux genoux, jusqu'à ce qu'ils développent de forts muscles et ligaments.

Dans le tai-chi classique de style Yang, beaucoup de gens tournent le pied pendant que leur genou est plié et que leur poids repose sur leur pied. Les personnes atteintes d'arthrite doivent transférer leur poids ou se redresser avant de tourner pour éviter les blessures.

remplacement de la hanche
Les personnes qui ont eu une opération de remplacement de la hanche devraient éviter de croiser le pied du côté affecté de leur corps de l'autre côté de leur corps. Au cours de l'opération de remplacement, les nerfs responsables de se sentir du côté opposé de leur corps peuvent être coupés, ainsi les personnes qui ont eu cette opération peuvent ne pas être en mesure d'équilibrer bien si leur pied traverse la ligne médiane de leur corps.
Qigong debout (zhan zhuang)

Faire du qigong debout peut présenter un risque de blessure car le fait de se tenir debout sur un endroit exerce un stress supplémentaire sur le corps, en particulier sur les articulations du genou et de la hanche. Vous pouvez utiliser un qigong plus sûr comme ceux décrits dans mon programme Tai Chi for Back Pain. Les personnes âgées et les personnes atteintes d'arthrite peuvent se blesser les genoux en restant debout pendant une longue période dans une position stationnaire.

Tenir une position
Si vous voulez corriger la position d'un élève, ne le maintenez pas longtemps dans la même position. Être titulaire d'un poste peut être particulièrement stressant pour les personnes âgées ou les personnes atteintes d'arthrite et cela augmente les risques de blessures.
 
Problèmes d'épaule
L'épaule est un joint très mobile qui peut être sujet à des blessures. Beaucoup de personnes âgées ont l'arthrite et la coiffe de rotation ou d'autres problèmes avec leurs épaules. Les mouvements impliquant l'épaule devraient être faits lentement, et le mouvement des mains au-dessus de la tête devrait être fait avec soin. Avertissez les élèves de s'arrêter quand il y a de la douleur.
 
Hypoglycémie
Le danger le plus important pour les personnes atteintes de diabète est l'hypoglycémie. «Hypo» signifie faible et «glycémie» signifie le glucose sanguin (sucre dans le sang). L'hypoglycémie est donc une hypoglycémie. Lorsque la glycémie d'une personne devient trop faible, il peut en résulter une perte de conscience et même des lésions cérébrales. L'hypoglycémie affecte les diabétiques qui sont traités avec des médicaments ou des injections.

L'exercice entraîne une forte consommation d'énergie et, par conséquent, le glucose sanguin peut s'épuiser rapidement. Le corps a un système efficace pour réguler la glycémie afin qu'il reste dans la bonne gamme. Cependant, comme les médicaments ou l'insuline injectable visent à abaisser la glycémie, ils peuvent interférer avec le système de régulation du corps et provoquer une hypoglycémie. C'est pourquoi les personnes atteintes de diabète devraient informer leur médecin du type d'exercice qu'elles font.

La plupart des personnes atteintes de diabète sont bien préparées par leurs professionnels de la santé pour reconnaître les signes et symptômes d'hypoglycémie. On leur apprend quoi faire. La plupart des diabétiques qui sont susceptibles d'avoir une hypoglycémie apportent avec eux de la nourriture, des boissons ou des bonbons (comme des dragées) juste au cas où. Encouragez-les à se sentir à l'aise de s'asseoir et de manger chaque fois qu'ils en ressentent le besoin. Certains pourraient apporter un ensemble de médicaments avec une aiguille, une seringue et des trousses d'analyse. Ne vous inquiétez pas s'ils l'utilisent.

De temps en temps cependant, un étudiant peut perdre la conscience trop rapidement, avant que vous puissiez prendre ces mesures préventives. Utilisez votre formation en premiers soins pour positionner l'élève et appeler une ambulance (ou si vous l'avez pré-arrangé avec un assistant, demandez-lui d'appeler pendant que vous vous occupez de l'élève).

Il est important de ne pas assumer le rôle d'un professionnel de la santé dans une classe. L'enseignant a des responsabilités similaires à celles d'un chef d'exercice et vous devez utiliser votre formation en premiers soins pour faire ce qui est approprié. Cependant, au-delà, demandez de l'aide médicale.

 

Retour à laChandailTrois règles fondamentales pour la sécurité    

Règle 1 Travailler avec des professionnels de la santé. Résistez à la tentation de jouer au docteur. Si vous dites à votre élève que sa douleur est mineure et qu'il peut continuer à faire de l'exercice, on pourrait considérer que vous avez posé un diagnostic et instauré un traitement médical. En tant que médecin praticien, comme le Dr Pam Kircher, je pratique rarement la médecine dans mes cours, à moins, bien sûr, que ce soit une urgence médicale. Si vous n'êtes pas un professionnel de la santé qualifié dans votre pays, ne faites rien que vous n'êtes pas qualifié pour faire.

Règle 2 Écoutez vos élèves attentivement. Écoutez non seulement avec vos oreilles, mais aussi avec vos yeux et votre cœur. Si quelqu'un vous dit qu'il ne souffre pas mais qu'il a l'air de souffrir, c'est probablement le cas. Conseiller à cette personne de s'arrêter et de consulter son professionnel de la santé; il vaut mieux prévenir que guérir. N'oubliez pas de respecter les droits des élèves et de donner les meilleurs conseils possibles en tant que professeur de tai-chi.

Règle 3 Encouragez vos élèves à écouter leur corps et à travailler dans leur zone de confort. Créez une atmosphère détendue dans vos cours pour que vos élèves se sentent à l'aise de s'arrêter et de se reposer quand ils en ont besoin.
 
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